Thời kỳ mãn kinh sớm và vì sao trì hoãn liệu pháp hormone có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh Alzheimer?

Một nghiên cứu mới cho thấy những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi trẻ hơn và ngừng điều trị bằng hormone thay thế để kiểm soát các triệu chứng của họ có thể tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

“Liệu pháp hormone là cách đáng tin cậy nhất để cải thiện các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng, nhưng trong vài thập kỷ qua, người ta vẫn chưa hiểu rõ liệu pháp hormone ảnh hưởng đến não như thế nào,” tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Rachel Buckley, cho biết. giáo sư thần kinh học tại Trường Y Harvard và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston, trong một tuyên bố.

Phụ nữ đã có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn nam giới

Để xem xét kỹ hơn mối quan hệ này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu của 99 nam giới và 193 phụ nữ sau mãn kinh không có tiền sử suy giảm nhận thức. Tất cả những người tham gia đều được chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để đánh giá mức độ tau và beta-amyloid, các protein trong não đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh Alzheimer.

Những người tham gia là nữ cung cấp dữ liệu về tuổi của họ khi mãn kinh. Các nhà nghiên cứu đã mô tả những người trải qua thời kỳ mãn kinh trước 40 tuổi là trải qua thời kỳ mãn kinh quá sớm và những người trải qua thời kỳ mãn kinh từ 40 đến 45 là trải qua thời kỳ mãn kinh sớm. Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), thời điểm mãn kinh bình thường là từ 45 đến 55 tuổi.

Đối với nhóm nhỏ 98 phụ nữ sử dụng liệu pháp hormone, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu về thời gian những phụ nữ này bắt đầu điều trị ngay sau khi mãn kinh.

Nhìn chung, phụ nữ có mức độ tau cao hơn nam giới, các nhà nghiên cứu đã báo cáo ngày 3 tháng 4 trên tạp chí JAMA Neurology. Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng phát hiện này đã được mong đợi, bởi vì từ lâu đã có rất nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh Alzheimer hơn nam giới.

Các nhà khoa học cũng phát hiện ra rằng những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm hơn có lượng protein tau và beta-amyloid trong não cao hơn, ngay cả sau khi tính đến các yếu tố nguy cơ di truyền đối với bệnh Alzheimer và các yếu tố nguy cơ đã biết đối với thời kỳ mãn kinh sớm, chẳng hạn như hút thuốc và phẫu thuật cắt bỏ các tế bào. buồng trứng.

 

Bắt đầu liệu pháp hormone ngay sau khi bắt đầu mãn kinh sớm có thể mang lại sự bảo vệ nhận thức

Nhưng khi các nhà nghiên cứu cũng xem xét thời điểm điều trị bằng hormone ở những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm, thì dường như không có sự gia tăng nồng độ protein khi phụ nữ bắt đầu dùng hormone ngay sau quá trình chuyển đổi này. Trong số những phụ nữ này, mức protein cao nhất được ghi nhận ở những người tham gia đã đợi ít nhất 5 năm trước khi dùng hormone.

Tiến sĩ Buckley cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng mức cao nhất của tau, một loại protein liên quan đến bệnh Alzheimer, chỉ được quan sát thấy ở những người sử dụng liệu pháp hormone, những người đã báo cáo về sự chậm trễ lâu dài giữa tuổi bắt đầu mãn kinh và việc họ bắt đầu điều trị bằng hormone.

Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng một hạn chế của nghiên cứu là hầu hết những người tham gia đều là người da trắng và có thể kết quả sẽ khác đối với phụ nữ Da đen hoặc gốc Tây Ban Nha hoặc các cá nhân thuộc các nhóm chủng tộc hoặc dân tộc khác. Một nhược điểm khác là các nhà nghiên cứu dựa vào những người tham gia để nhớ lại và báo cáo chính xác thời điểm bắt đầu thời kỳ mãn kinh và liệu pháp hormone, và có thể không phải lúc nào họ cũng cung cấp thông tin chính xác.

Mặc dù vậy, những phát hiện này đưa ra bằng chứng mới cho thấy mối liên hệ giữa liệu pháp hormone và chứng mất trí được thiết lập trong nghiên cứu mang tính bước ngoặt của Women's Health Initiative (WHI) cách đây hai thập kỷ có thể không giống nhau đối với mọi phụ nữ sử dụng hormone, Victor Henderson, MD, giám đốc cho biết. của Trung tâm nghiên cứu bệnh Alzheimer tại Đại học Stanford ở California.

Tiến sĩ Henderson cho biết: “Tác dụng của liệu pháp hormone đối với nguy cơ sa sút trí tuệ có thể phụ thuộc vào độ tuổi bắt đầu điều trị bằng hormone hoặc vào thời điểm bắt đầu liên quan đến thời kỳ mãn kinh, với rủi ro cao hơn khi bắt đầu và sử dụng ở độ tuổi lớn hơn sau thời kỳ mãn kinh”. , người không tham gia vào nghiên cứu mới.

Điều này sẽ trấn an phụ nữ rằng họ có thể giảm thiểu nguy cơ sa sút trí tuệ bằng cách bổ sung hormone sớm hơn, Henderson cho biết thêm. Nhưng nó không nên khiến phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng vận mạch nào của thời kỳ mãn kinh - như bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi ban đêm - bắt đầu sử dụng hormone chỉ đơn giản là để tăng cường sức khỏe của não.

Henderson nói: “Những phát hiện này không gợi ý rằng phụ nữ nên xem xét liệu pháp hormone trong trường hợp không có các triệu chứng vận mạch từ trung bình đến nặng với hy vọng ngăn chặn chứng mất trí nhớ. “Mặt khác, những phát hiện phù hợp với các bằng chứng khác cho thấy lợi ích tổng thể của liệu pháp hormone trong thời kỳ tiền mãn kinh và giai đoạn đầu sau mãn kinh không vượt trội so với rủi ro tổng thể ở những phụ nữ khỏe mạnh.”